Aktivitetsskema til døgnblodtryksmåling

Til patienter og pårørende

Apparatet er påsat kl.______ Apparatet tages af kl._______

I forbindelse med at du får målt døgnblodtryk, er det vigtig for vurdering af resultatet, at der er viden om følgende spørgsmål.

Du bedes svare på følgende og aflevere det sammen med apparatet:

Kl.:_________ Aktivitet (alt som du mener, kan have påvirket din puls):______________________________ Kl.:_________ Aktivitet (alt som du mener, kan have påvirket din puls):______________________________ Kl.:_________ Aktivitet (alt som du mener, kan have påvirket din puls):______________________________ Kl.:_________ Aktivitet (alt som du mener, kan have påvirket din puls):______________________________ Kl.:_________ Aktivitet (alt som du mener, kan have påvirket din puls):______________________________

Følgende spørgsmål handler om din nattesøvn og aktivitet i nattetimerne.

Hvad var klokken, da du gik i seng? ______

Hvad var klokken, da du stod op i morges?______

Har du følt dig generet af apparaturet i nat? Ja ___ Nej ___

Har du været vågen i nat, hvor du blev liggende i sengen?

Eller var oppe at gå? Ja ____Nej ___

Angiv tidspunkter eller årsag om muligt.

Kl.:____ Årsag _________

K.l:____ Årsag _________

Skemaet afleveres, når du får taget apparatet af.

Kontakt

Nyre Ambulatorium

Finsensgade 35, E3

6700 Esbjerg

79 18 22 58

pinfoSVS-555901346-113 169347 | 23.06.2026