Knoglebeskyttende medicin kan forebygge af knogletab i hoften efter fedmekirurgi

Hvis du er blandt dem med en BMI på over 35 som samtidig lider af følgesygdomme som type 2 diabetes eller forhøjet blodtryk, og har du også uden held har forsøgt at tabe dig over en længere periode? – så kan fedmekirurgi måske være en mulighed for dig.

Siden 2015 har antallet af fedmeoperationer i Danmark været stigende, men indgrebene ’gastric bypass’ og ’gastric sleeve’ kommer ikke uden en pris.

- Fedmeoperationerne kommer med en øget risiko for komplikationer med skelettet og musklerne. For eksempel er de berørte patienter i højere risiko for at opleve knoglebrud, som sandsynligvis skyldes stort tab af knoglevæv samt tab af muskelmasse og styrke., fortæller Søren Gam, som er ph.d. ved afdeling for diabetes og hormonsygdomme ved Esbjerg og Grindsted Sygehus.

Søren har netop afsluttet sin ph.d.-afhandling om brugen af knoglebeskyttende medicin (zoledronsyre) til forebyggelse af komplikationer i forbindelse med netop fedmeoperationer.

Effektiv behandling
Forskningsprojektet har blandt andet undersøgt, om brug af zoledronsyre efter fedmeoperation er sikker behandling for patienterne, og om den kan forebygge nedbrydning af knogle- og muskelvæv det første år efter operation.

- Zoledronsyre bruges klassisk i forbindelse med behandlingen af osteoporose og andre sygdomme hvor patienterne oplever et stort tab af knoglevæv. Problemet med medicinen er, at patienterne kan udvikle bivirkninger, der i nogle tilfælde kan være alvorlige. Vi har derfor designet et lodtrækningsstudie, hvor vi har forsøgt at påvise virkningen af zoledronsyre efter fedmekirurgi, samtidig med at vi har nærstuderet bivirkningerne hos patientgruppen, fortæller Søren.

Resultaterne af ph.d.-studiet viser tydeligt, at zoledronsyre er en sikker behandling at bruge, og at den samtidig er effektiv til at forebygger tab af knoglevæv i hoften i det første år efter fedmeoperationen.

- Vi har fundet ud af, at patienterne sikkert og effektivt kan bruge medicinen til forebyggelse af tab af knoglevæv i hoften efter en fedmeoperation. Vi har til gengæld ikke kunne påvise, at medicinen forebygger tab af muskelmasse og muskelstyrke i forsøget, konkluderer Søren.

Udvider forskningen
Søren Gam håber, at behandling med zoledronsyre i fremtiden kan blive indført som behandling til de patienter som vil opleve at have det største knogletab efter fedmekirurgi. Der skal dog først yderligere undersøgelser til finde ud af hvilke grupper af patienter som får størst gavn af medicinen. 

- Endvidere skal der yderligere undersøgelser til for at blive klogere på den langsigtede virkning. Det kan ikke udelukkes en enkelt behandling er tilstrækkelig til at forhindre knogletabet på langt sigt, afslutter Søren.