Ny viden om jernmangel hos patienter diagnosticeret med tyk- og endetarmskræft
Læge Magnus Ploug har forsvaret sin ph.d. i jernmangel hos patienter, der diagnosticeres med tyk- og endetarmskræft. Hans forskning belyser, hvilke negative konsekvenser jernmangel har for patienterne, og hvordan behandling med jern kan påvirke dette.
- Vi ved, at patienter, der har lav blodprocent, klarer sig dårligere i det umiddelbare forløb efter en operation. Deres lave blodprocent skyldes i de fleste tilfælde jernmangel. Derfor ville vi undersøge, om vi ved at behandle med intravenøs jern inden patienternes operation for kræft i tyk- og endetarmen kunne øge blodprocenten, og dermed sikre et bedre operationsforløb, fortæller Magnus Ploug, der er læge og ph.d. på Esbjerg og Grindsted Sygehus, Syddansk Universitetshospital.
Magnus har skiftet mellem i perioder at være 100% i forskningen og i perioder brugt 40 procent af sin tid på forskning og 60 procent af sin tid på at se patienter.
- På vores afdeling er der ingen som er forskere 100% af deres tid. Vi eksisterer alle i en klinisk hverdag, hvor vi også behandler patienter. Jeg er overbevist om, at vi bliver bedre læger af at være involveret i forskning, blandt andet fordi vi får en større forståelse af vores sygdomsområde end hvis vi blot arbejder klinisk. Alt det vi lærer, når vi forsker, det tager vi med, både når vi møder patienter, og når der på mere overordnet plan skal tilrettelægges behandlingsforløb og arbejdsgange, fortæller han.
Problemet med jern
Patienter, der diagnosticeres med tyk- og endetarmskræft, kan i de fleste tilfælde tilbydes en operation. På grund af de danske kræftpakkegarantier opereres patienter med tyk- og endetarmskræft typisk inden for 10 dage efter, de har fået deres diagnose.
Fordi der er en sammenhæng mellem det at have en lav blodprocent og det at have et operationsforløb med flere komplikationer og dårligere restitution, har man siden 2013 givet patienterne i denne gruppe intravenøs behandling med jern, inden deres operation på Esbjerg og Grindsted Sygehus. Men, på grund af den korte ventetid inden operationen har det været usikkert, om behandlingen med jern når at skabe en stigning i blodprocenten, og om det når at have en positiv påvirkning på forløbet i forbindelse med operationen.
- Vores forskning tyder på, at patienterne ikke kan vi nå at få den effekt af behandlingen med jern inden operation som vi havde forventet, vi skal altså udvikle forskningen til at se, om vi kan give jern endnu tidligere i forløbet, fastslår Magnus.
Magnus undersøgte også patienternes livskvalitet, deres træthed og kognitive- og fysiske funktion inden operation for at se, om der er forskel på dem, der har jernmangel, og dem der ikke har jernmangel efterfølgende.
- Vi fandt ud af, at jernmangel kan medførere nedsat fysisk funktion. Men det kræver nærmere undersøgelser for at finde ud af, om vi kan gøre mere for at gøre en forskel for patienterne efter operation, forklarer Magnus.