Robotassisteret operation af forsnævring

Til patienter og pårørende

Du er blevet tilbudt en operation, der har til formål at udvide overgangen mellem nyrebækkenet og urinlederen (pyeloplastik, Hynes-Anderson-metode).

Ved operationen fjerner man det forsnævrede område og syer derefter nyrebækken og urinleder sammen igen, så urinen kan passere frit fra nyren til blæren.

Du skal forvente at være indlagt 1–2 dage.

Sådan forbereder du dig

Det ambulante besøg

Du møder til en ambulant forberedelse før operationen. Her får du grundig information om din sygdom og de behandlingsmuligheder, der findes. Du bliver også forberedt på, hvad der rent praktisk skal ske i forbindelse med operationen og tiden efter.

Ved besøget vil du:

• få taget blodprøver og eventuelt et EKG (hjerteelektrogram).
• tale med en læge, en sygeplejerske og en narkoselæge.
• få vejledning om hårfjerning i operationsområdet (håret fra brystet og ned til den øverste del af kønsbehåringen skal fjernes med en maskine – du må ikke bruge skraber).
• få taget mål til støttestrømper.
• få udleveret Fragmin 5.000 IE (en blodfortyndende indsprøjtning), som du skal tage kl. 18 aftenen før operationen. Hvis du allerede tager blodfortyndende medicin, aftaler vi nærmere med dig.
• få udleveret Pantoprazol 40 mg (forebygger mavesår), som du skal tage kl. 18 aftenen før operationen.

Selve operationen

• Du skal være fastende før operationen. Stop med at spise 6 timer før og med at drikke 2 timer før dit mødetidspunkt.
• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød (fx appelsinjuice) de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
• Du må gerne drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt.
• Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på operationsdagen for at nedsætte risikoen for infektion.
• Brug ikke creme eller parfume efter badet.
• Hvis du tager blodfortyndende medicin, skal du holde pause som aftalt med operationslægen.
• Tag ikke din sædvanlige medicin på operationsdagen, medmindre det er aftalt med operationslægen eller bedøvelsespersonalet.
• Hold pause med naturmedicin og kosttilskud 1 uge før operationen, da det kan påvirke sårhelingen eller have en blodfortyndende virkning.
• Tag din medicin med på hospitalet i original emballage.
• Medbring en morgenurinprøve, som skal opbevares køligt.

Rygning

Vi gør opmærksom på, at Esbjerg Sygehus er røgfrit. Har du behov for at ryge, har sygehuset en rygepavillion.

For at fremme sårhelingen og minimere risikoen for komplikationer anbefaler vi, at du stopper med at ryge 6 uger før din operation og vedholder rygestoppet efter operationen. Følg Sundhedsstyrelsens anbefalinger vedrørende rygning.  

Alkohol

Hvis du normalt drikker mere end 4 genstande om dagen, råder vi dig til at stoppe helt med at drikke alkohol mindst 4 uger før din operation. Følg Sundhedsstyrelsens anbefalinger.

På sygehuset

På operationsdagen møder du fastende på afdeling D5.

Hvordan foregår operationen?

• Operationen varer cirka 3 timer, og du er i fuld bedøvelse under hele indgrebet.
• Operationen udføres gennem 3–4 små snit i huden.
• Under operationen får du lagt et kateter i blæren via urinrøret.
• Der bliver lagt et dræn i operationsområdet for at lede væske væk. Drænet fjernes som regel dagen efter.
• Der bliver også lagt et indvendigt kateter (et såkaldt JJ-kateter), som går fra nyrebækkenet gennem urinlederen og ned i blæren. Det sikrer, at urinen kan løbe frit, mens området heler.
• JJ-kateteret fjernes cirka 4 uger efter operationen.

I nogle tilfælde er kirurgen nødt til at ændre operationen fra en kikkertoperation til en åben operation af sikkerhedsmæssige hensyn. Ved en åben operation er åbningen i bugvæggen noget større og kræver en lidt længere indlæggelse og en længere genoptræning.

Efter operationen

Du vil få tilført væske via et drop, der ligger inde i en blodåre på håndryggen. Dette fjernes, når du selv er i stand til at indtage tilstrækkeligt væske.

Blærekateteret og drænet vil som regel blive fjernet dagen efter operationen.

En fysioterapeut vil desuden tilbyde at instruere dig i lungefunktionsøvelser.

Du kan opleve smerter i operationsområdet, men også i skulderen. Skuldersmerterne skyldes den luft, der bliver pustet ind i bughulen under operationen. Det er ikke farligt og vil som regel forsvinde i løbet af nogle dage.

De fleste har tilstrækkelig smertelindring med Paracetamol og Ibumetin. Hvis du alligevel har smerter, er det vigtigt, at du siger til, så vi kan sikre, at du får en god smertebehandling.

Det er vigtigt, at du spiser tilstrækkeligt for at fremme sårhelingen og nedsætte risikoen for infektioner. Mange oplever kvalme og nedsat appetit i starten. Hvis du har det sådan, er det vigtigt, at du siger til, da plejepersonalet ofte kan hjælpe med at lindre kvalmen.

Allerede på operationsdagen får du hjælp til at komme op at sidde, og du vil blive tilbudt en kort gåtur på stuen. Det er vigtigt at komme hurtigt i gang med at bevæge sig, da det fremmer sårhelingen og nedsætter risikoen for komplikationer.

Plejepersonalet vil sammen med dig tilstræbe, at du kan spise aftensmad siddende i en stol og i alt være oppe ca. 2 timer den første dag.

Når du kommer hjem

Vi forventer, at du kan blive udskrevet 1-2 dage efter operationen, hvis:

• du har tilstrækkelig smertelindring med tabletter.
• du kan spise og drikke tilstrækkeligt.
• din sårheling forløber normalt.
• du kan lade vandet, og dine blodprøver er tilfredsstillende.
• du har haft luftafgang.
• du er selvhjulpen og kan klare almindelige daglige gøremål.
• du føler dig klar og tryg ved at komme hjem.

Efter operationen må du løfte og bevæge dig inden for smertegrænsen.

Du skal fortsætte med Fragmin 5.000 IE som en indsprøjtning én gang dagligt efter aftale. Sprøjterne vil du få udleveret fra Sengeafsnit D5.

10 dage efter operationen skal clipsene i operationssårene fjernes hos din egen læge. Du får en særlig tang med hjem til dette formål.

Du skal undgå havbade, karbade og svømmehal, indtil clipsene er fjernet.

Cirka 4 uger efter operationen bliver du indkaldt til ambulant fjernelse af det indvendige kateter.

8 uger efter operationen bliver du desuden indkaldt til en nyrefunktionsundersøgelse. Du vil efterfølgende modtage svar i et brev.

Søg læge, hvis:

• du ikke kan lade vandet.
• du får smerter og trykken over blære- og/eller nyreregionen.
• du får feber (temperatur over 38,5).
• du får kraftig svie ved vandladning og/eller ildelugtende urin.
• du får smerter, hævelse eller sivning fra operationssårene.

Hvem skal du kontakte?

I de første 24 timer efter udskrivelsen skal du kontakte Urinvejskirurgisk Sengeafsnit D5 på tlf.

79 18 23 41.

Herefter skal du kontakte din egen læge eller vagtlægen, hvis der opstår problemer.

Forvent, at du stadig er træt og småt spisende efter operationen. Det plejer at tage 4–8 uger, før alt er helt normalt igen. Du må starte med at arbejde igen efter 1 uge.

Smerter

De allerfleste har kun lette sårsmerter ved udskrivelsen og klarer sig med almindelig paracetamol og Ibumetin.

Det er også ret almindeligt at have ubehag i maven på grund af forstoppelse, eller fordi tarmen fungerer uregelmæssigt i en periode. Her kan det være en fordel at fortsætte med Movicol (pulver), så maven holdes i gang.

Ernæring

De fleste har fortsat nedsat appetit ved udskrivelsen. Måltiderne bør derfor indeholde ekstra energi (fedt) og protein (kød, mælk, ost, æg m.v.), indtil du igen spiser normalt.

Du bør tilstræbe at holde din vægt efter operationen, uanset om du er tynd eller kraftig, da vægttab kan svække kroppen og forsinke helingen.

En del oplever, at maden smager anderledes efter operationen. Nogle beskriver en pap- eller metallisk smag. Det skyldes operationen og helingsprocessen, og det er helt ufarligt. Smagssansen bliver normalt helt normal igen.

Når appetitten er normal efter cirka 4 uger, kan du gradvist genoptage en mere grov og fiberrig kost med grøntsager og fuldkornsprodukter, som er sund på længere sigt.

Genoptræning

Det er vigtigt, at du fortsætter med at være aktiv, når du kommer hjem. Du bør som minimum være oppegående cirka 8 timer dagligt umiddelbart efter udskrivelsen. Herefter bør du gradvist øge aktivitetsniveauet, så du i løbet af de følgende uger vender tilbage til din normale aktivitet.

Det er en god idé på forhånd at beslutte, hvordan du vil holde dig i gang efter udskrivelsen, og gerne lægge en fast struktur for din træning og aktivitet. Det kan også være en fordel at aftale med dine nærmeste, hvordan de kan støtte og motivere dig i perioden efter operationen.

Kontakt Urinvejskirurgisk Afdeling Finsensgade 35 6700 Esbjerg 79 18 20 00

pinfoSVS-1764103756-67 153288   |   04.06.2026