Paclitaxel & Trastuzumab

Behandling med drop

Du kan i denne pjece læse om den behandling, vi tilbyder dig. Du finder information om behandlingens virkning og bivirkninger, og hvordan du forholder dig, hvis der opstår bivirkninger. Der er også information om forholdsregler til behandlingen.

Du kan finde en oversigt over, hvordan behandlingen typisk forløber. Du finder sidst i pjecen kontaktoplysninger på Onkologisk Afdeling.

Behandling

Du har fået fjernet hele kræftsvulsten ved operation, men der kan være enkelte kræftceller tilbage i kroppen. Du anbefales derfor behandling med kemoterapi og antistofbehandling.

Behandlingen består således af 2 stoffer, 1 kemoterapi (Paclitaxel) og 1 antistof (Trastuzumab).

Med disse to stoffer forventer vi, at opnå en effektiv forebyggende behandling, som nedsætter risikoen for tilbagefald af brystkræft væsentligt.

Paclitaxel

Paclitaxel er et kemoterapi, som gives mod brystkræft. Kemoterapi er en medicinsk behandling, der kan dræbe celler. Kemoterapi sørger for, at kræftcellerne svækkes eller dør. På den måde nedsættes kræftcellernes evne til at udvikle sig.

Trastuzumab

Trastuzumab er et antistof, som gives mod brystkræft. Det virker ved at hæmme kræftcellers vækst ved at binde sig til HER2-receptorer på cellens overflade og derved forhindre en ukontrolleret celledeling. Trastuzumab er således en skræddersyet behandling, som tilbydes kvinder med brystkræft, der er HER2positive.

Sådan får du behandling med Paclitaxel & Trastuzumab

Du får behandling i Onkologisk Ambulatorium. Du får behandlingen i et drop.

Der er flere muligheder:

• At du får lagt en lille plastiknål i en blodåre på armen
• At du får opereret et kammer (porth-a-cath.) ind under huden ved kravebenet
• At du får lagt en blød plastikslange i en blodåre i overarmen (Picc-line)

Behandlingen bliver ført med blodet rundt i kroppen. Behandlingen med Paclitaxcel gives hver uge i 9 - 12 uger afhængig af, hvilken type brystkræft, der er tale om. Behandlingen med Trastuzumab opstartes samtidig og gives med 3 ugers mellemrum - i alt 17 gange. Du skal således samlet set have behandling i ca. et år.

3 ugers behandling kaldes en serie, du skal således forvente 3-4 serier i alt med Paclitaxel i kombination med Trastuzumab, hvorefter behandlingen med Trastuzumab fortsættes.

Sådan får du første behandling i en serie

Den første behandling med Trastuzumab tager 90 minutter. Efterfølgende får du Paclitaxel. Det tager 60 minutter.

Du skal forvente at være i Ambulatoriet til observation for eventuelle bivirkninger den første gang. Du skal opholde dig i Ambulatoriet til observation i 6 timer fra behandlingsstart. Ved de efterfølgende behandlinger tager Trastuzumab 30 minutter. Du skal efterfølgende være i Ambulatoriet til observation i 2 timer i alt fra behandlingens start ved anden- og tredje behandling med Trastuzumab. Du kan således tage hjem samme dag, som du modtager behandlingen.

Bivirkninger

Du kan opleve bivirkninger af behandlingen. Du skal ikke forvente alle bivirkninger. Du kan også opleve bivirkninger, som ikke er nævnt her. Her kan du læse om de mest almindelige bivirkninger.

Kvalme og opkast

Du kan blive utilpas, få kvalme og kaste op på dagen og i dagene efter behandlingen. Du får forebyggende medicin mod kvalme og opkast i forbindelse med behandlingen. Det er yderst sjældent, at der forekommer opkastning.

Blodmangel, infektion og blødning

Du kan få blodmangel, infektion og blødning, da kemoterapi nedsætter knoglemarvens produktion af blodceller.

• Blodmangel kan vise sig som træthed, svimmelhed, åndenød og hjertebanken
• Infektion kan vise sig ved feber, utilpashed og influenza symptomer
• Blødning kan vise sig som for eksempel næseblod, blødning fra tandkødet, blå mærker og røde prikker i huden eller blod i urinen

Allergisk reaktion

Du kan reagere allergisk på behandlingen med Paclitaxel.

Hvis du reagerer allergisk, vil du mærke varmefornemmelse i kroppen, blive rød i ansigtet og på halsen. Din vejrtrækning og dit blodtryk kan også blive påvirket. Du får medicin for at forebygge en allergisk reaktion.

Sygeplejersken holder godt øje med dig og behandler dig straks, hvis du reagerer allergisk.

Under behandling med Trastuzumab kan du opleve forbigående influenzasymptomer i form af kulderystelser, muskelsmerter, hovedpine og feber. Reaktionen er ganske ufarlig, og sygeplejersken vil også her holde godt øje med dig. I sjældne tilfælde kan der opstå alvorlige allergiske reaktioner med blodtryksfald og åndenød. Sygeplejersken behandler dig straks, hvis du udvikler en allergisk reaktion. Efter en allergisk reaktion skal du forblive i Ambulatoriet 30-60 minutter efter behandlingen er afsluttet til observation.

Vigtigt!

Under behandlingsforløbet skal du være opmærksom på, om du får feber eller åndenød. Det kan være tegn på, at du reagerer kraftigt på behandlingen med Trastuzumab. Du skal derfor kontakte Ambulatoriet eller Sengeafsnittet, da det kan være nødvendigt, at du får medicin for bivirkningerne.

Hjertet

Trastuzumab kan påvirke hjertets pumpefunktion og derved svække det. Det kan

i sjældne tilfælde være en alvorlig- og varig bivirkning. Du vil derfor få kontrolleret din hjertefunktion regelmæssigt under behandlingen. Af og til ser vi forbigående fald i hjertets pumpeevne og må holde pause i behandlingen, indtil hjertes pumpeevne er normal igen. Svækkelse af hjertet kan vise sig ved bl.a. hævede ankler, forpustethed, hjertebanken eller trykkende smerter i brystet.

Påvirkning af nervesystemet

Du kan opleve føleforstyrrelser i fingerspidser og fødder. Du kan føle det som prikkende-, stikkende-, og brændende fornemmelse, nedsat følelse eller som at gå på vat. Generne kommer gradvis. De vil ofte forsvinde igen, men kan blive permanente.

Neglene

Dine negle kan blive rillede, fortykkede, misfarvede, flosse og knække. I værste fald kan neglene løsne sig. Huden ved dine negle kan sprække og revne. Du får is-sko og is-handsker på under behandlingen for at forebygge påvirkning af nervesystemet og negle.

Væske i kroppen

Du kan ophobe væske i din krop. Det kan f.eks. vise sig ved hævede ankler og vægtstigning.

Muskel- og ledsmerter

Du kan opleve muskel- og ledsmerter forårsaget af behandlingen. Såfremt du oplever det, kan det afhjælpes med tablet Ibuprofen 400mg x 3 dagligt.

Træthed

Du kan opleve betydelig træthed og et behov for at sænke tempoet.

Det kan have betydning for dine daglige aktiviteter. Det kan blive nødvendigt for dig at ændre dine daglige rutiner.

Nogle patienter er sygemeldte under deres efterbehandling. Vi anbefaler, at du i den udstrækning, du kan, genoptager dit arbejde helt eller delvist.

Slimhinder

Du kan opleve tørhed i dine slimhinder i mund, svælg, øjne, næse, endetarm og kønsorganer. Det kan vise sig ved:

• Små sår i munden og næsen
• Rødme, ømhed, blister og følelsen af at være ru i munden, herunder smagsforstyrrelser
• Hvide belægninger i munden (kan være tegn på mundsvamp)
• Svie og kløe ved endetarmen og ved kønsorganer
• At øjne og næse løber i vand

Hududslæt

Du kan opleve tør kløende hud og udslæt. Udslættet viser sig oftest i de første uger og kan ligne bumser. Udslættet kan betyde, at behandlingen skal justeres. Udslættet svinder ofte af sig selv med tiden.

Mave-tarmfunktion

Du kan få både diarré og forstoppelse af behandlingen. Både diarré og forstoppelse er ganske ubehageligt og skal behandles. Det er vigtigt, at du bevarer en normal tarmfunktion, og du vil få udleveret medicin og vejledning til at bevare eller genskabe normal tarmfunktion.

Tab eller udtynding af håret

Du vil tabe håret på hovedet. I nogle tilfælde vil du også tabe hår andre steder på kroppen. Selvom du er forberedt på hårtabet, kan det virke overvældende, at håret pludselig falder af i totter, nogle gange over ret kort tid. Du kan opleve lette smerter og øget følsomhed i hovedbunden i forbindelse med hårtabet. Håret begynder typisk at vokse ud igen 4-6 uger efter endt behandling. Nogle oplever, at håret vokser lidt i perioden mellem behandlingerne. Det nye hår kan have en anden struktur eller farve. Det vil dog typisk få sit eget udseende tilbage. Du vil få tilskud til en paryk eller anden hovedbeklædning fra Onkologisk Afdeling.

Ændret appetit og vægt

Du kan opleve øget appetit og vægt. Det er vigtigt, at du holder vægten. Når du møder i Onkologisk Ambulatorium, skal du veje dig (der står en vægt i venteværelset). Du tilbydes vejledning efter behov.

Blodpropper

Du har øget risiko for at udvikle blodpropper i arme, ben og lunger pga. sygdom og behandling. Blodpropper viser sig ved:

• Hævelse, rødme, varme, smerter og tyngdefornemmelse i ben eller arm
• Pludselig forværret vejrtrækning

Du kan have en blodprop uden at mærke det. Lægen vurderer din risiko for at udvikle blodprop gennem hele dit behandlingsforløb.

Vener

Du kan opleve rødme og ømhed i den blodåre, hvor Paclitaxcel er givet.

Samliv og seksualitet

Din lyst og evne til seksuelt samvær kan blive nedsat i forbindelse med kræftsygdom og behandling. Det kan skyldes, at du er i en både fysisk og psykisk belastet situation.

Vi vil gerne høre om dine eventuelle udfordringer, så vi kan støtte og vejlede dig.

Udeblivelse af menstruation

Du kan opleve, at din menstruation bliver uregelmæssig eller ophører. Det kan påvirke din evne til at få børn, og du kan blive gravid, selvom dine menstruationer er uregelmæssige eller udebliver under behandlingen. Vedvarende ophør af menstruation medfører, at du går i overgangsalderen tidligere end ellers. Det er vigtigt, at du fortæller os, hvis du har blødningsforstyrrelser og/eller symptomer på overgangsalder, herunder:

• Hede-/svedeture
• Humørsvingninger
• Tørre slimhinder
• Nedsat sexlyst
• Ledsmerter

Det er vigtigt, at du fortæller os om de gener, du oplever. Vi ønsker at hjælpe dig godt igennem behandlingen ved at forebygge og behandle eventuelle bivirkninger. Opstår der svære- eller uacceptable bivirkninger, kan det komme på tale, at udsætte- eller stoppe behandlingen.

Forholdsregler & anbefalinger

Feber

Dit immunforsvar kan blive påvirket af behandlingen. Det betyder, at din krop kan have svært ved at bekæmpe infektioner. Du skal være opmærksom på tegn på infektion som eksempelvis:

• Kulderystelser
• Feber
• Svie ved vandladning
• Luftvejssymptomer i form af åndenød, hoste og/eller synkesmerter

Du skal straks kontakte Onkologisk Afdeling:

• Hvis du måler en temperatur over 38,3 grader, uanset målemetode
• Hvis du har målt to temperaturer på 38,0 grader eller derover, med mindst 1 times mellemrum, uanset målemetode

Det kan være nødvendigt, at du får taget blodprøver, og du kan blive indlagt tilbehandling med antibiotika.

Afkalkning af knoglerne

Du skal tage et dagligt tilskud af calcium (kalk) og D-vitamin, fordi behandlingen øger din risiko for, at dine knogler afkalker. Anbefalet daglig dosis er 800-1000 mg calcium med 20-40 mikrogram D-vitamin (max. 95 mikrogram). Det er vigtigt, at du er fysisk aktiv og spiser sundt og varieret.

Prævention

Der udskilles kun ubetydelige mængder kemoterapi via kønsorganernes slimhinder. Du kan have samleje uden at skade din partner. Kemoterapi kan skade et foster. Du eller din partner skal anvende et sikkert svangerskabsforebyggende middel som kondom, spiral eller p-piller under behandlingen og indtil 6 måneder efter behandlingens ophør. Brug prævention som I har erfaring med, så sex ikke kompliceres.

Fertilitet

Operation, stråleterapi og medicinsk kræftbehandling kan betyde, at din mulighed for at få børn bliver påvirket og i værste fald forsvinder. Lægen vil forud for behandlingen fortælle dig om dine muligheder for at bevare evnen til at få børn.

Omgang med andre

Du kan omgås din familie og venner, som du plejer. Du, din familie og venner skal være opmærksomme på at have en god håndhygiejne. Vi anbefaler:

• Håndvask efter toiletbesøg
• Håndvask før måltider
• Undgå samvær med personer, der har smitsom virus eller infektion

Blodprøver

Du skal som udgangspunkt have taget blodprøver før hver behandling, fordi kemoterapi hæmmer knoglemarvens dannelse af nye blodceller. Du kan opleve, at behandlingen må udsættes, hvis blodprøven viser, at knoglemarven fortsat er hæmmet i dannelsen af nye blodceller.

Som udgangspunkt kontrollerer vi dine blodprøver før hver behandling, så længe du er i behandling med kemoterapi. Du kan evt. få taget blodprøverne på dit lokale sygehus dagen før.

Anden medicin

Hvis du tager anden medicin, kan det påvirke effekten af denne behandling. Du skal oplyse om din øvrige medicin inklusiv naturmedicin, også hvis der ændres i din vanlige medicin undervejs i behandlingsforløbet.

Undersøgelser

Hjertefunktion

Du skal have undersøgt dit hjerte ved et EKG (hjerteelektrodiagram) og ved en MUGA scanning (undersøgelse af hjertets pumpefunktion), før du starter behandlingen og ved eventuelle hjertegener fremadrettet. Hjertets pumpefunktion følges ved regelmæssig MUGA-scanninger under behandlingsforløbet med Trastuzumab.

Tidslinjer

Kontakt

Er du og dine pårørende i tvivl om noget eller har spørgsmål, er I altid meget velkomne til at kontakte os.

Kontakt Kræft Ambulatorium, Esbjerg 79 18 22 33 (hverdage, kl. 8.00-14.30)

pinfoSVS-1839777311-198 | 27.04.2026