Trastuzumab Emtansin (TDM-1)

Behandling med drop

Du kan i denne pjece læse om den behandling, vi tilbyder dig.

Du finder information om behandlingens virkning og bivirkninger, og hvordan du forholder dig, hvis der opstår bivirkninger. Der er også information om forholdsregler til behandlingen. Du kan finde en oversigt over, hvordan behandlingen typisk forløber.

Du finder sidst i pjecen kontaktoplysninger på Onkologisk Afdeling.

Behandlingen

Du har netop afsluttet nogle undersøgelser, hvorved der er påvist en udvikling i din brystkræftsygdom.

Du tilbydes denne behandling, da vi forventer, at den kan lindre dine eventuelle symptomer, og stoppe udviklingen i din sygdom for en kortere eller længere periode.

TDM-1 indeholder det aktive stof Trastuzumab Emtansin, som består af to dele, der er koblet sammen.

Trastuzumab er et biologisk stof, som gives mod brystkræft. Trastuzumab virker ved at blokere eller ødelægge de forsyninger, som kræftsygdommen behøver for at vokse og sprede sig. Det foregår ved direkte påvirkning af kræftcellen eller ved påvirkning af blodforsyning til cellen.

DM1 er et middel mod kræft som aktiveres, når TDM-1 trænger ind i en kræftcelle.

Sådan får du TDM-1

Du får din behandling i Onkologisk Ambulatorium. Du får behandlingen i et drop. Der er følgende muligheder:

• At du får lagt en lille plastiknål i en blodåre i armen
• At du får opereret et kammer (Porth-a-cath) ind under huden ved kravebenet
• At du får lagt en lille plastikslange i en blodåre i albueleddet (Picc-line)

Den første behandling gives over 90 min, og du skal efterfølgende observeres i 60 min. De efterfølgende behandlinger gives over 30 min. Du skal efterfølgende observeres i 30 min. Behandlingen gives hver 3. uge.

Du bliver informeret mere detaljeret omkring behandlingen, når du kommer i Ambulatoriet.

Bivirkninger

Du kan opleve bivirkninger af behandlingen. Du skal ikke forvente alle bivirkninger. Du kan også opleve bivirkninger, som ikke er nævnt her. Her kan du læse om de mest almindelige bivirkninger.

Kvalme og opkast

Du kan blive utilpas og få kvalme i forbindelse med behandlingen.

Du får forebyggende medicin mod kvalme og kan desuden få medicin, som du kan tage ved ekstra behov.

Blodmangel, infektion og blødning

Du kan få blodmangel, infektion og blødning, da kemoterapi nedsætter knoglemarvens produktion af blodceller.

• Blodmangel kan vise sig som træthed, svimmelhed, åndenød og hjertebanken
• Infektion kan vise sig ved feber, utilpashed og influenzasymptomer
• Blødning kan for eksempel vise sig ved næseblod, blødning fra tandkødet, blå mærker og røde prikker i huden eller blod i urinen

Allergisk reaktion

Du kan opleve influenzasymptomer i form af kulderystelser, muskelsmerter, hovedpine og feber. Reaktionen er ganske ufarlig, og sygeplejersken holder godt øje med dig. I sjældne tilfælde kan der opstå alvorlige allergiske reaktioner med blodtryksfald og åndenød. Sygeplejersken behandler dig straks, hvis du udvikler en allergisk reaktion.

Vejrtrækningsproblemer

Behandlingen kan give vejrtrækningsproblemer f.eks. åndenød (både i hvile og ved aktivitet) og hoste. Dette kan være tegn på en betændelseslignende reaktion i lungerne, som kan være alvorlig. Det er vigtigt, du fortæller os om det, hvis du oplever ovenstående symptomer.

Påvirket hjertefunktion

Behandlingen kan påvirke hjertets pumpefunktion og derved svække det. Det kan i sjældne tilfælde være en alvorlig og varig bivirkning. Vi vil derfor kontrollere dit hjerte regelmæssigt under behandlingen. Svækkelse af hjertet kan vise sig ved hævede ankler, åndenød, hjertebanken og trykkende smerter i brystkassen.

Påvirkning af nervesystemet

Du kan opleve føleforstyrrelser i fingerspidser og fødder. Du kan føle det som prikkende, stikkende, brændende, nedsat følelse eller som at gå på vat. Generne kan være forbigående eller kroniske.

Påvirkning af leveren

Behandlingen kan påvirke leverens funktion og give forhøjede blodprøve værdier. Du får derfor taget leverblodprøver før hver behandling, så vi kan kontrollere dette.

Slimhinder

Du kan opleve tørhed i dine slimhinder i mund, svælg, øjne, næse, endetarm og kønsorganer. Det kan vise sig ved:

• Små sår i munden og næsen
• Rødme, ømhed, blister og følelsen af at være ru i munden
• Hvide belægninger i munden (kan være tegn på mundsvamp)
• Svie og kløe ved endetarmen og ved kønsorganer
• At øjne og næse løber i vand

Mave-tarmfunktion

Du kan få både diarre og forstoppelse af behandlingen. Både diarre og forstoppelse er ganske ubehageligt, og skal behandles.

Det er vigtigt, at du bevarer en normal tarmfunktion, og du kan få udleveret medicin og vejledning til at bevare eller genskabe normal tarmfunktion.

Træthed

Du kan opleve betydelig træthed og et behov for at sænke tempoet. Det kan have betydning for dine daglige aktiviteter. Det kan blive nødvendigt for dig at ændre dine daglige rutiner.

Samliv og seksualitet

Nærhed og intimitet er vigtigt for alle mennesker i alle aldre og i alle livsfaser. Sygdom og behandling kan påvirke dit samliv, og behovet for nærhed og intimitet kan forandre sig.

Nogle oplever et større behov for nærhed og intimitet med deres partner, imens andre oplever det modsatte. Det er med andre ord forskelligt, hvordan man reagerer.

Vi vil gerne høre om dine eventuelle udfordringer, så vi kan støtte og vejlede dig.

Udeblivelse af menstruation

Du kan opleve at din menstruation bliver uregelmæssig eller ophører. Det kan påvirke din evne til at få børn.

Du kan blive gravid, selvom dine menstruationer er uregelmæssige eller udebliver under behandlingen. Vedvarende ophør af menstruation medfører, at du går i overgangsalderen tidligere end ellers.

Det er vigtigt, at du fortæller os, hvis du har blødningsforstyrrelse og/eller symptomer på overgangsalder, herunder:

• Hede-svedeture
• Humørsvingninger
• Tørre slimhinder
• Nedsat sexlyst
• Ledsmerter

Det er vigtigt, at du fortæller os om de gener, du oplever. Vi ønsker at hjælpe dig godt igennem behandlingen ved at forebygge og behandle eventuelle bivirkninger.

Forholdsregler & anbefalinger

Feber

Dit immunforsvar kan blive påvirket af behandlingen. Det betyder, at din krop kan have svært ved at bekæmpe infektioner. Du skal være opmærksom på infektion som eksempelvis:

• Kulderystelser
• Feber
• Svie ved vandladning
• Luftvejssymptomer i form af åndenød, hoste og/eller synkesmerter

Du skal straks kontakte Onkologisk Afdeling:

• Hvis du måler en temperatur over 38,3 grader, uanset målemetode
• Hvis du har målt to temperaturer på 38,0 grader eller derover, med mindst 1 times mellemrum, uanset målemetode

Det kan være nødvendigt, at du får taget blodprøver, og du kan blive indlagt til behandling med antibiotika.

Afkalkning af knoglerne

Du skal tage et dagligt tilskud af calcium (kalk) og D-vitamin, fordi behandlingen øger din risiko for, at dine knogler afkalker. Anbefalet daglig dosis er 800 - 1000 mg calcium med 20 - 40 mikrogram D-vitamin (maks. 95 mikrogram). Det er vigtigt, at du er fysisk aktiv og spiser sundt og varieret.

Omgang med andre

Du kan omgås din familie og venner, som du plejer. Du, din familie og venner skal være opmærksomme på, at have en god håndhygiejne. Vi anbefaler:

• Håndvask efter toiletbesøg
• Håndvask før måltider
• Undgå samvær med personer, der har en smitsom virus eller infektion

Anden medicin

Hvis du tager anden medicin, kan det påvirke effekten afdenne behandling. Vi opfordrer dig til at oplyse om din øvrige medicin inklusiv naturmedicin, og hvis der er ændringer.

Stop af behandling

Hvis du får uacceptable bivirkninger, selv ønsker at stoppe behandlingen eller, hvis behandlingen ikke har effekt, stoppes behandlingen.

Blodprøver

Du skal som udgangspunkt have taget blodprøver før hver behandling, fordi kemoterapi hæmmer knoglemarvens dannelse af nye blodceller. Du kan opleve, at behandlingen må udsættes, hvis blodprøven viser, at knoglemarven fortsat er hæmmet i dannelsen af nye blodceller.

Telefonsamtale

Du vil blive ringet op af en sygeplejerske dagen inden behandlingen, når en ny behandlingsserie påbegynder, hvis du ikke skal til læge forud for behandlingen. Du har mulighed for selv at kontakte os. Telefonsamtalen har til formål at finde ud af, om du er klar til endnu en behandling. Du vil blive spurgt om, hvordan du har haft det siden sidste behandling. Ved behov aftales der en samtale med en læge næste dag. I telefonen vil du få svar på dine blodprøver. Er blodprøverne ikke tilfredsstillende, eller hvis du ikke føler dig klar til behandling, tilpasser vi din behandlingsplan.

Undersøgelser

Hjertefunktion

Du skal have undersøgt dit hjerte ved et EKG (hjerte elektrokardiogram) og ved en MUGA scanning (undersøgelse af hjertets pumpefunktion), før du starter behandlingen og regelmæssigt fremover, mens du får behandlingen.

Røntgenundersøgelser/scanning

Du vil få 3 serier med behandling, hvorefter du vil få gentaget de undersøgelser, du fik foretaget før opstart af behandlingen. Resultatet af disse undersøgelser vil afgøre, om du skal have yderligere behandling.

Kontakt

Er du og dine pårørende i tvivl om noget eller har spørgsmål, er I altid meget velkomne til at kontakte os.

Tidslinje over et typisk forløb

Kontakt Kræft Ambulatorium, Esbjerg 79 18 22 33 (hverdage, kl. 8.00-14.30)

pinfoSVS-1839777311-215 |   26.05.2026