Trastuzumab - Pertuzumab - Vinorelbin

Behandling med drop

Du kan i denne pjece læse om den behandling, vi tilbyder dig. Du finder information om behandlingens virkning og bivirkninger, og hvordan du forholder dig, hvis der opstår bivirkninger. Der er også information om forholdsregler til behandlingen. Du kan finde en oversigt over, hvordan behandlingen typisk forløber.

Du finder sidst i pjecen kontaktoplysninger på Onkologisk Afdeling.

Behandlingen

Du har netop afsluttet nogle undersøgelser, hvorved der er påvist en udvikling i din brystkræftsygdom. Du tilbydes derfor denne behandling, idet vi forventer, at den vil lindre dine eventuelle symptomer og stoppe udviklingen i din sygdom for en kortere eller længere periode.

Trastuzumab

Trastuzumab er et biologisk stof, som gives mod den type af brystkræft, der er HER-2 positiv. Trastuzumab virker ved at blokere, ødelægge og/eller forstyrre de forsyninger, som kræftsygdommen behøver for at vokse og sprede sig. Det foregår ved direkte påvirkning af cellen eller ved påvirkning af blodforsyningen til cellen.

Pertuzumab

Pertuzumab er ligeledes et biologisk stof, som gives mod den type brystkræft, der er HER-2 positiv. Pertuzumab virker også ved at blokere eller ødelægge de forsyninger, som er nødvendige for at kræftceller kan vokse og sprede sig.

Vinorelbin

Vinorelbin er kemoterapi mod brystkræft. Kemoterapi er en medicinsk behandling, der virker ved at svække eller dræbe celler og dermed forhindre at kræftceller vokser og deler sig.

Sådan får du behandlingen

Du får behandling i Onkologisk Ambulatorium. Du får behandlingen i et drop. Der er flere muligheder:

• At du får lagt en lille plastiknål i en blodåre i armen
• At du får opereret et kammer (Port-a-cath) ind under huden ved kravebenet
• At du får lagt en plastikslange i en blodåre i albueleddet (Picc-line)

Den første dag (dag 1) gives som følgende:

Den første behandling med Trastuzumab gives over 90 min. Herefter holdes en pause på 30 min. Efterfølgende gives behandling med Pertuzumab over 60 min. Herefter er der pause på 30 min. Til sidst gives Vinorelbin over ca. 10 min.

Den første gang skal du forblive i Ambulatoriet til observation for eventuelle bivirkninger i 6 timer fra behandlingsstart.

Efter 7 dage skal du igen have behandling med Vinorelbin. Herefter er der 14 dages pause før behandlingen fortsætter.

Ved de efterfølgende behandlinger gives henholdsvis Trastuzumab og

Pertuzumab over 30 min. med en pause på 30 min. mellem de 2 behandlinger. Til sidst gives Vinorelbin over ca. 10 min.

Du skal være til observation i 30 min. efter endt behandling.

Bivirkninger

Du kan opleve bivirkninger af behandlingen. Du skal ikke forvente alle bivirkninger. Du kan også opleve bivirkninger, som ikke nævnes her. Her kan du læse om de mest almindelige bivirkninger.

Allergisk reaktion

Du kan i forbindelse med behandling med Trastuzumab og Pertuzumab opleve influenza symptomer i form af kulderystelser, muskelsmerter, hovedpine og feber. Reaktionen er ikke farlig, og sygeplejersken holder godt øje med dig. I sjældne tilfælde kan der opstå alvorlige allergiske reaktioner med blodtryksfald og åndenød. Sygeplejersken behandler dig straks, hvis du udvikler en allergisk reaktion. Af denne grund skal du forblive i Afdelingen til observation som beskrevet tidligere.

Under behandlingsforløbet skal du være opmærksom på, om du får feber eller åndenød. Det kan være tegn på, at du reagerer kraftigt på behandlingen med Trastuzumab. Du skal derfor kontakte Ambulatoriet eller Sengeafsnittet, da det kan være nødvendigt, at du får medicin for bivirkningerne.

Påvirket hjertefunktion

Trastuzumab og Pertuzumab kan påvirke hjertets pumpefunktion og derved svække det. Dette kan i sjældne tilfælde være en alvorlig og varig bivirkning. Vi vil derfor kontrollere dit hjerte regelmæssigt under behandlingen. Svækkelse af hjertet kan vise sig ved hævede ankler, åndenød, hjertebanken og trykkende smerter i brystkassen.

Blodmangel, infektion og blødning

Du kan få blodmangel, infektion og blødning, da kemoterapi nedsætter knoglemarvens produktion af blodceller.

• Blodmangel kan vise sig som træthed, svimmelhed, åndenød og hjertebanken
• Infektion kan vise sig ved feber, utilpashed og influenzasymptomer
• Blødning kan vise sig for eksempel ved næseblod, blødning fra tandkødet, blå mærker og røde prikker i huden eller blod i urinen

Træthed

Du kan opleve betydelig træthed og et behov for at sænke tempoet. Det kan have betydning for dine daglige aktiviteter. Det kan blive nødvendigt for dig at ændre dine daglige rutiner.

Kvalme og opkast

Du skal ikke forvente at få kvalme og opkast ved denne form for kemoterapi. Du får udleveret kvalmestillende medicin, som du kan tage ved behov.

Slimhinder

Du kan opleve tørhed i dine slimhinder i mund, svælg, øjne, næse, endetarm og kønsorganer. Det kan vise sig ved:

• Små sår i mund og næsen
• Rødme, ømhed, blister og følelsen af at være ru i munden
• Hvide belægninger i munden (kan være tegn på mundsvamp)
• Svie og kløe ved endetarm og ved kønsorganer
• At øjne og næse løber i vand

Mave- tarmfunktion

Du kan få både diarré og forstoppelse af behandlingen. Både diarré og forstoppelse er ganske ubehageligt og skal behandles. Det er vigtigt, at du bevarer en normal tarmfunktion, og du vil få udleveret medicin og vejledning til at bevare eller genskabe normal tarmfunktion.

Hududslæt

Du kan opleve tør, kløende hud og udslæt. Udslættet viser sig oftest i de første uger, og kan ligne bumser. Du får udleveret hudplejemidler i forbindelse med behandlingen. Udslættet kan betyde, at behandlingen skal justeres. Udslættet forsvinder ofte af sig selv med tiden.

Udtynding af håret

Du kan tabe noget af håret på hovedet og andre steder på kroppen. Håret begynder typisk at vokse ud igen 4-6 uger efter endt behandling. Du vil få tilskud til en paryk eller anden hovedbeklædning fra Onkologisk Afdeling.

Blodpropper

Du har øget risiko for at udvikle blodpropper i arme, ben og lunger pga. sygdom og behandling. Blodpropper viser sig ved:

• Hævelse, varme, rødme, smerter og tyngdefornemmelse i ben eller arm
• Pludselig besværet vejrtrækning

Du kan have en blodprop uden at mærke det. Lægen vurderer din risiko for at udvikle blodprop gennem hele dit behandlingsforløb.

Samliv og seksualitet

Nærhed og intimitet er vigtigt for alle mennesker i alle aldre og i alle livsfaser. Sygdom og behandling kan påvirke dit samliv, og behovet for nærhed og intimitet kan forandre sig.

Nogle oplever et større behov for nærhed og intimitet med deres partner, mens andre oplever det modsatte. Det er med andre ord forskelligt, hvordan man reagerer. Vi vil gerne høre om dine eventuelle udfordringer, så vi kan støtte og vejlede dig.

Udeblivelse af menstruation

Du kan opleve, at din menstruation bliver uregelmæssig eller ophører. Det kan påvirke din evne til at få børn. Du kan blive gravid, selvom dine menstruationer bliver uregelmæssige eller udebliver under behandlingen. Vedvarende ophør af menstruation medfører, at du går i overgangsalder tidligere end ellers. Det er vigtigt, at du fortæller os, hvis du har blødningsforstyrrelse og/eller symptomer på overgangsalder herunder:

• Hede-/svedeture
• Humørsvingninger
• Tørre slimhinder
• Nedsat sexlyst
• Ledsmerter

Det er vigtigt, at du fortæller os om de gener, du oplever. Vi ønsker at hjælpe dig godt igennem behandlingen ved at forebygge og behandle eventuelle bivirkninger.

Forholdsregler og anbefalinger

Feber

Dit immunforsvar kan blive påvirket af behandlingen. Det betyder, at din krop kan have svært ved at bekæmpe infektioner. Du skal være opmærksom på infektion som eksempelvis:

• Kulderystelser
• Feber
• Svie ved vandladning
• Luftvejssymptomer i form af åndenød, hoste og/eller synkesmerter

Du skal straks kontakte Onkologisk Afdeling:

• Hvis du måler en temperatur over 38,3 grader, uanset målemetode
• Hvis du har målt to temperaturer på 38,0 grader eller derover, med mindst 1 times mellemrum, uanset målemetode

Det kan være nødvendigt, at du får taget blodprøver, og du kan blive indlagt til behandling med antibiotika.

Afkalkning af knoglerne

Du skal tage et dagligt tilskud af calcium (kalk) og D-vitamin, fordi behandlingen øger din risiko for, at dine knogler afkalker. Anbefalet daglig dosis er 800 - 1000 mg calcium med 20 - 40 mikrogram D-vitamin (maks. 95 mikrogram). Det er vigtigt, at du er fysisk aktiv og spiser sundt og varieret.

Prævention

Der udskilles ubetydelige mængder kemoterapi via kønsorganernes slimhinder.

Du kan have samleje uden at skade din partner.

Kemoterapi kan skade et foster. Du eller din partner skal anvende et sikkert svangerskabsforebyggende middel som kondom, spiral eller p-piller under behandlingen og indtil 6 måneder efter behandlingens ophør.

Brug prævention som I har erfaring med, så sex ikke kompliceres.

Omgang med andre

Du kan omgås din familie og venner, som du plejer. Du, din familie og venner skal være opmærksomme på at have en god håndhygiejne. Vi anbefaler:

• Håndvask efter toiletbesøg
• Håndvask før måltider
• Undgå samvær med personer, der har en smitsom virus eller infektion

Blodprøver

Du skal som udgangspunkt have taget blodprøver før hver behandling, fordi kemoterapi hæmmer knoglemarvens dannelse af nye blodceller. Fra 2. serie behandling skal du dog kun have taget blodprøver hver 3. uge. Du kan opleve, at behandlingen må udsættes, hvis blodprøven viser, at knoglemarven fortsat er hæmmet i dannelsen af nye blodceller. Du kan evt. få taget blodprøverne på dit lokale sygehus dagen før.

Telefonsamtale

Du vil blive ringet op af en sygeplejerske dagen inden behandlingen, når en ny behandlingsserie påbegynder, hvis du ikke skal til læge forud for behandlingen. Du har også mulighed for selv at kontakte os. Telefonsamtalen har til formål at finde ud af, om du er klar til endnu en behandling. Du vil blive spurgt om, hvordan du har haft det siden sidste behandling. Ved behov aftales der en samtale med en læge næste dag. I telefonen vil du få svar på dine blodprøver. Er blodprøverne ikke tilfredsstillende, eller hvis du ikke føler dig klar til behandling, tilpasser vi din behandlingsplan.

Stop af behandlingen

Hvis du får uacceptable bivirkninger, selv ønsker at stoppe behandlingen eller hvis behandlingen ikke har effekt, stoppes behandlingen.

Anden medicin

Hvis du tager anden medicin, kan det påvirke effekten af denne behandling. Vi opfordrer dig til at oplyse om din øvrige medicin inklusive naturmedicin, og hvis der er ændringer.

Undersøgelser

Røntgenundersøgelser/scanning

Du vil få 3 serier med behandling, hvorefter du vil få foretaget de undersøgelser, som du fik lavet inden behandlingen startede. Resultatet af disse undersøgelser vil være medvirkende til at beslutte, om behandlingen skal fortsætte.

Hjertefunktion

Du skal have undersøgt dit hjerte med et EKG (hjerteelektrodiagram) og en MUGA-scanning (undersøgelse af hjertets pumpefunktion), før du starter behandlingen og herefter hver 3. måned.

Tidslinje over et typisk forløb

Kontakt

Er du og dine pårørende i tvivl om noget eller har spørgsmål, er I altid meget velkomne til at kontakte os.

Kontakt Kræft Ambulatorium, Esbjerg 79 18 22 33 (hverdage, kl. 8.00-14.30)

pinfoSVS-1839777311-153 | 27.04.2026