Ribociclib

Tabletbehandling

Du kan i denne pjece læse om den behandling, vi tilbyder dig. Du finder information om behandlingens virkning og bivirkninger, og hvordan du forholder dig, hvis der opstår bivirkninger. Der er også information om forholdsregler til behandlingen.

Du finder sidst i pjecen kontaktoplysninger på Onkologisk Afdeling.

Behandling

Du tilbydes behandling, da du har fået konstateret enten:

•  
• Brystkræft der ikke kan opereres, fordi sygdommen har spredt sig udenfor brystområdet.
• Tilbagefald af din brystkræft efter tidligere brystkræftoperation og evt. efterbehandling.
• Forværring af din brystkræft under tidligere behandling med anti-hormon.

Formålet med behandlingen er at holde din kræftsygdom i ro, eller at få den til at forsvinde i en periode, herunder opretholde din livskvalitet bedst muligt.

Vi vil undervejs i behandlingsforløbet vurdere effekten af behandlingen.

Ribociclib

Ribociclib er et stof i tabletform som i kombination med antihormon bruges til at behandle hormonfølsom fremskreden brystkræft til kvinder efter overgangsalderen. Ribociclib er en ny klasse af lægemidler kaldet "CDK-4/6 hæmmer". Det virker ved at bremse cellevækst og deling af både raske- og syge celler. Dette hjælper med at bremse udviklingen af kræft, men kan også give nogle bivirkninger.

Sådan tager du Ribociclib

Du skal tage Ribociclib i kombination med anti-hormon behandling, enten stoffet Fulvestrant eller en såkaldt Aromatasehæmmer.

Hvis du får ordineret Ribociclib med Fulvestrant:

Du får en indsprøjtning i Onkologisk Ambulatorium den 1. dag i en behandlingsserie. Det er kun i den første serie, at du vil få en yderligere indsprøjtning med Fulvestrant på dag 15 af din behandling.

Hvis du får ordineret Ribociclib med en Aromatasehæmmer, f.eks. Letrozol, Anastrozol eller Exemestan:

Du skal tage en aromatasehæmmer tablet hver dag alle 4 uger af behandlingsserien, således også i den sidste uge, hvor du ikke tager Ribociclib.

(Du vil få udleveret mere information vedr. anti-hormon behandling særskilt).

Behandlingsvarigheden er for hver behandling 4 uger. I de første 3 uger (21 dage) skal du tage behandlingen med Ribociclib hver dag. Dosis er ordineret individuelt til dig. Herefter skal du holde en pause på 7 dage. Dette kalder vi en behandlingsserie. Ved afslutning af de 4 uger starter en ny behandlingsserie.

Du kan tage Ribociclib både i forbindelse med et måltid, eller bare et glas vand. Du anbefales at tage Ribociclib på omtrent samme tidspunkt hver dag og i én dosis. Du skal sluge tabletterne hele med et glas vand. Tabletterne må ikke tygges, knuses eller åbnes, inden de sluges.

Det er vigtigt, at du ikke doserer tabletterne i medicinæske og/eller medicinbæger, da behandlingen kan forårsage hud-, slimhinde- og øjenskader pga. irriterende- og ætsende egenskaber. Du anbefales derfor, at dosere den anbefalede mængde medicin direkte fra blisterpakken ned på en ske eller anvende en engangshandske ved berøring. Du bør tage medicinen med det samme, blisterpakken er brudt.

Hvis du kaster op eller glemmer at tage tabletten(erne), skal du ikke tage yderligere medicin. Tag næste dosis som planlagt.

Al medicin udleveres i Ambulatoriet.

Bivirkninger

Du kan opleve bivirkninger af behandlingen. Du skal ikke forvente alle bivirkninger. Dog kan du opleve bivirkninger, som ikke er nævnt her. Nedenfor kan du læse om de mest almindelige bivirkninger.

Kvalme og opkast

Du kan blive utilpas, få kvalme og kaste op pga. behandlingen Du vil få forebyggende medicin mod kvalme og opkast i forbindelse med behandlingen, hvis det er nødvendigt.

Blodmangel, infektion og blødning

Du kan få blodmangel, infektion og blødning, da Ribociclib nedsætter knoglemarvens produktion af blodceller.

• Blodmangel kan vise sig som træthed, svimmelhed, åndenød og hjertebanken.
• Infektion kan vise sig ved feber, utilpashed og influenza-symptomer.
• Blødning kan vise sig som for eksempel næseblod, blødning fra tandkødet, blå mærker og røde prikker i huden eller blod i urinen.

Oftest giver ovenstående sig til kende inden for de første 2 måneder af behandlingen og kan betyde, at du enten skal holde pause med din behandling eller sættes ned i dosis.

Træthed

Du kan opleve betydelig træthed og et behov for at sænke tempoet. Det kan have betydning for dine daglige aktiviteter. Det kan blive nødvendigt for dig at ændre dine daglige rutiner.

Slimhinder

Du kan opleve tørhed i dine slimhinder i mund, svælg, øjne, næse, endetarm og kønsorganer. Det kan vise sig ved:

• Små sår i munden og næsen
• Rødme, ømhed, blister og følelsen af at være ru i munden
• Hvide belægninger i munden (kan være tegn på mundsvamp)
• Svie og kløe ved endetarmen og ved kønsorganer
• At øjne og næse løber i vand

Hudkløe og -udslæt

Du kan opleve tør kløende hud og udslæt. Udslættet viser sig oftest i de første uger og kan ligne bumser. Du får udleveret hudplejemidler i forbindelse med behandlingen. Udslættet kan betyde, at behandlingen skal justeres.

Udslættet svinder ofte af sig selv med tiden.

Diarré

Du kan få diarre af behandlingen. Diarre er ganske ubehageligt og skal behandles. Det er vigtigt, at du bevarer en normal tarmfunktion. Du vil få udleveret medicin og vejledning til at bevare- eller genskabe normal tarmfunktion ved behov.

Du skal staks kontakte Onkologisk Ambulatorium, hvis du oplever diarré af behandlingen.

Tab eller udtynding af håret

Tydeligt hårtab er sjældent, men du kan opleve en udtynding af dit hår.

Ændret appetit og vægt

Du kan opleve nedsat appetit og vægttab. Det er vigtigt, at du holder vægten. Når du møder i Onkologisk Ambulatorium, skal du veje dig (der står en vægt i venteværelset). Du tilbydes vejledning ved behov.

Blodpropper

Du har øget risiko for at udvikle blodpropper i arme, ben og lunger pga. sygdom og behandling. Blodpropper viser sig ved:

• Hævelse, rødme, varme, smerter og tyngdefornemmelse i ben eller arm
• Pludselig forværret vejrtrækning

Du kan have en blodprop uden at mærke det. Lægen vurderer din risiko for at udvikle blodprop gennem hele dit behandlingsforløb.

Samliv og seksualitet

Din lyst og evne til seksuelt samvær kan blive nedsat i forbindelse med kræftsygdom og behandling. Det kan skyldes, at du er i en både fysisk- og psykisk belastet situation.

Vi vil gerne høre om dine eventuelle udfordringer, så vi kan støtte og vejlede dig.

Hvis du endnu ikke er kommet i overgangsalderen

Er du endnu ikke kommet i overgangsalderen, vil vi drøfte muligheden for at få fjernet æggestokkene operativt eller tilbyde en medicinsk behandling, hvor kroppens produktion af kønshormoner hæmmes, her østrogen og progesteron.

I dit tilfælde ønsker man med behandlingen at mindske hormonproduktionen i æggestokkene, hvorved der opnås kunstig overgangsalder hos kvinder, der regelmæssigt én gang pr. måned menstruerer. Dette da østrogen stimulerer nogle typer brystkræft til at vokse.

Vedvarende ophør af menstruation medfører, at du går i overgangsalderen tidligere end ellers. Det er vigtigt, at du fortæller os, hvis du har blødningsforstyrrelser og/eller symptomer på overgangsalder, herunder:

• Hede-/svedeture
• Humørsvingninger
• Tørre slimhinder
• Nedsat sexlyst
• Ledsmerter

Det er vigtigt, at du fortæller os om de gener, du oplever. Vi ønsker at hjælpe dig godt igennem behandlingen ved at forebygge og behandle eventuelle bivirkninger.

Forholdsregler

Feber

Dit immunforsvar kan blive påvirket af behandlingen. Det betyder, at din krop kan have svært ved at bekæmpe infektioner. Du skal være opmærksom på tegn på infektion som eksempelvis:

• Kulderystelser
• Feber
• Svie ved vandladning
• Luftvejssymptomer i form af åndenød, hoste og/eller synkesmerter

Du skal straks kontakte Onkologisk Afdeling:

• Hvis du måler en temperatur over 38,3 grader, uanset målemetode
• Hvis du har målt to temperaturer på 38,0 grader eller derover, med mindst 1 times mellemrum, uanset målemetode

Det kan være nødvendigt, at du får taget blodprøver, og du kan blive indlagt til behandling med antibiotika.

Grapefrugt & granatæbler, herunder juice

Du skal undgå grapefrugt og granatæbler, herunder juice lavet på grapefrugt og granatæbler, mens du taget Ribociclib, da det kan forværre bivirkningerne.

Soja og peanuts

Du skal fortælle lægen eller sygeplejersken, hvis du er allergisk overfor soja eller peanuts.

Afkalkning af knoglerne

Du skal tage et dagligt tilskud af calcium (kalk) og D-vitamin, fordi behandlingen øger din risiko for, at dine knogler afkalker. Anbefalet daglig dosis er 800 - 1000 mg calcium med 20-40 mikrogram D-vitamin (maks. 95 mikrogram). Det er vigtigt, at du er fysisk aktiv og spiser sund og varieret.

Prævention

Der udskilles kun ubetydelige mængder af Ribociclib via kønsorganernes slimhinder. Du kan have samleje uden at skade din partner.

Ribociclib kan skade et foster. Du eller din partner skal anvende et sikkert svangerskabsforebyggende middel som kondom, spiral eller p-piller under behandlingen og indtil 6 måneder efter behandlingens ophør.

Brug prævention som I har erfaring med, så sex ikke kompliceres.

Omgang med andre

Du kan omgås din familie og venner, som du plejer. Du, din familie og venner skal være opmærksomme på at have en god håndhygiejne. Vi anbefaler:

• Håndvask efter toiletbesøg
• Håndvask før måltider

Blodprøver og EKG

Du skal som udgangspunkt have taget blodprøver og et EKG (elektrokardiogram), inden du begynder at tage Ribociclib og ved starten af hver behandlingsserie. Derudover vil du få taget blodprøve på dag 14 i de første 2 behandlingsserier.

Vi kontrollerer dine blodprøver, da behandlingen kan hæmme knoglemarvens dannelse af nye blodceller. Du kan opleve, at behandlingen må udsættes, hvis blodprøven viser, at knoglemarven fortsat er hæmmet i dannelsen af nye blodceller. Du kan evt. få taget blodprøven på dit lokale sygehus.

Røntgenundersøgelse/scanning

Vi vil bede dig om, at møde op til regelmæssige besøg for at sikre, at din behandling virker, og tale med dig om, hvordan du har det og følge dig for eventuelle bivirkninger. Du vil få i alt 3 behandlingsserier, hvorefter du får foretaget de undersøgelser, som du fik, inden behandlingen startede.

Stop af behandlingen

Hvis du får uacceptable bivirkninger, selv ønsker at stoppe behandlingen, eller hvis behandlingen ikke har effekt, stoppes behandlingen.

Anden medicin

Hvis du tager anden medicin, kan det påvirke effekten af denne behandling. Du skal oplyse om din øvrige medicin inklusiv naturmedicin, også hvis der ændres i din vanlige medicin undervejs i behandlingsforløbet.

Ribociclib kræver ingen særlige forholdsregler vedrørende opbevaringen.

Sørg for at pakningerne altid er utilgængelige for børn.

Kontakt

Er du og dine pårørende i tvivl om noget eller har spørgsmål, er I altid meget velkomne til at kontakte os.

Kontakt Kræft Ambulatorium, Esbjerg 79 18 22 33 (hverdage, kl. 8.00-14.30)

pinfoSVS-1839777311-128 |   22.05.2026