Enkelt- eller dobbeltkæbeoperation

Til patienter og pårørende

Til dig der har fået foretaget en enkelt - eller dobbelt kæbeoperation

Du har nu afsluttet din bøjlebehandling, og det næste skridt er operationen. Vi forventer, at du læser denne information grundigt, så du ved, hvad der skal ske før, under og efter operationen.

Forundersøgelsen - hvad sker der?

Forundersøgelsen er en vigtig del af forløbet og varer 2-3 timer. Det er en god idé at tage en pårørende med, da du får mange oplysninger.

Ved forundersøgelsen vil følgende ske:

Røntgen og scanning af tænder og kæber samt foto af ansigt og tænder.
Samtale med kæbekirurgen, hvor du bliver undersøgt, mål med behandlingen og operationen bliver gennemgået.
Der laves en recept på smertestillende medicin og proteindrik.
Samtale ved sygeplejerske.
Blodprøver bliver taget for at sikre, at du er klar til operationen.
Narkosetilsyn foregår som udgangspunkt ud fra dine journaloplysninger. Det betyder, at du ikke skal møde op fysisk. Du vil blive kontaktet af narkoseafdelingen hvis, der ønskes yderligere oplysninger.

Forberedelse til din kæbeoperation

Tager du kosttilskud eller medicin, skal du være opmærksom på, at nogle præparater kan virke blodfortyndende og øge risikoen for komplikationer. Du skal derfor tre uger før operationen ikke tage Kodimagnyl, Treo, øvrige tabletter der indeholder acetylsalicylsyre, Omega 3-fedtsyrer (fiskeolie), Ginseng, Ginkgo biloba og Hvidløgspiller.

Er du i tvivl om noget, så spørg ved forundersøgelsen.

Særlige kosthensyn

Hvis du har særlige behov i forhold til kost (fx hvis du er vegetar, veganer, har mælkeallergi eller cøliaki), har du mulighed for selv at kontakte sygehusets kliniske diætist før din indlæggelse med henblik på afklarende spørgsmål.

Kontakt diætisten:

Tlf. 79 18 25 21 (hverdage i dagtiden)

Vegetar eller veganer?

Se informationsmaterialet: Kost til kæbeopererede vegetarisk/vegansk

Rygning og alkohol

For at fremme sårhelingen og mindske risikoen for komplikationer anbefaler vi:

Stop rygning og brug af snus senest 6 uger før operationen
Undgå alkohol i ugerne op til og efter operationen

Vi tilbyder hjælp til rygestop. Kontakt Kæbekirurgisk Ambulatorium.

Operationsdagen

Du møder FASTENDE i enten Kæbekirurgisk ambulatorium eller Planlagt kirurgi. Tjek din indkaldelse for rette mødested. Her kan du læse mere om fastereglerne Fasteregler

Inden du møder op, skal du sørge for at:

Børste dine tænder grundigt.
Tage bad hjemmefra.
Undgå make-up og cremer.
Være nybarberet.
Fjerne kontaktlinser, ur, hårspænder, smykker og evt. piercinger.
Medbringe egen fast medicin.
Aftal altid med personalet før du tager medicinen.

Efter operationen - de første timer

Du bliver flyttet til opvågningsafdelingen, hvor du bliver overvåget, og der vil være nogen omkring dig hele tiden.

Lokalbedøvelsen fortager sig i løbet af 6-8 timer men du vil fortsat have nedsat følelse i ansigtet. Dit ansigt kan hæve. Det kan føles ubehageligt, men du kan sagtens trække vejret og synke.

Efter operation på underkæben, får du to små sugedræn, som fjernes dagen efter.

Er du blevet opereret på begge kæber, vågner du med et blærekateter. Bliver du opereret på en enkelt kæbe vil anlæggelse af blærekateter være en individuel vurdering. I alle tilfælde fjernes blærekateteret senest dagen efter.

Er du opereret på begge kæber, overnatter du på opvågningsafdelingen. Her må du få besøg af dine nærmeste i tidsrummet 18-20. Du bliver flyttet til kæbekirurgisk sengeafdeling næste morgen. Er du opereret på èn kæbe, bliver du flyttet til kæbekirurgisk sengeafdeling efter nogle timer på opvågningsafdelingen.

Efter operationen bliver du tilset af kirurgen, som opererede dig.

På kæbekirurgisk sengeafdeling ligger du på enestue og her er der fri besøgstid.

Under indlæggelsen ses du dagligt til stuegang i Kæbekirurgisk ambulatorium. Du kan se vejledende tider i dit indkaldelsesbrev.

Hvordan forholder jeg mig efter operationen?

For at sikre god og effektiv heling efter operationen kommer der i det følgende nogle anbefalinger og restriktioner, som er vigtige for dig at følge.

Bevægelse og øvelser

Du skal forvente at være træt og have brug for ekstra hvile de første 2-3 uger efter operationen.

Øg dit aktivitetsniveau gradvist.

Løb, fitness og svømning må du forsigtigt starte op med efter 5-6 uger.

Kontaktsport som håndbold, fodbold, ridning, MTB og boksning skal du undgå de første 3-4 måneder efter operationen.

Sex er ikke forbudt, men under hensyntagen til de fysiske restriktioner for din kæbeoperation. Spørg, hvis du er i tvivl.

Dine læber er hævede og følelsesløse efter operationen. Du skal øve din mimik. Spids læberne

(kyssemund), lav bred mund og brug tungen, når du taler. Mimikøvelser laves mens du har elastikker på. Kæbekirurgen vil instruere dig i gabeøvelser inden udskrivelse.

Sygemelding.

Vi anbefaler en sygemelding på 2-6 uger afhængigt af dit arbejde eller din uddannelse. Har du et fysisk anstrengende arbejde, bør du sygemeldes i 6 uger.

Blødning

Det kan sivbløde lidt fra din mund de første dage efter operationen. Det er helt normalt. Din næse vil i nogen grad være tilstoppet på grund af blodskorper. Vi vil hjælpe dig med at fjerne dem, og du vil få udleveret næsespray til at lette vejrtrækningen.

Du må IKKE pudse næse eller nyse med lukket mund de første 4 uger. Hvis din næse løber, må du tørre den forsigtigt. Den første uges tid er næseblødning normalt. Der kan sive lidt blodtilblandet væske fra næsen op til et par uger efter operationen.

Elastikker

Elastikker er en meget vigtig del af efterbehandlingen og er med til at holde dit bid, modvirke tilbagefald og aflaste muskler og led.

Korrekt placering er vigtig, så tag evt. billeder med mobiltelefon eller tjek optegningen på røntgenbilledet, som du får med hjem.

Kæbekirurgen vil instruere dig i at skifte elastikkerne. Elastikkerne skal skiftes til nye en gang dagligt. De kan tages ud, når du spiser og børster tænder. Elastikkerne skal tages ud, når du laver gabeøvelser.

Hvis du har en krog eller en skrue under over- eller underlæben, der generer, kan du kontakte os eller bøjletandlægen for at få det rettet.

Følesans

Der vil være følelsesløshed i en større eller mindre del af ansigtet og munden efter operationen. Følelsen vender langsomt tilbage inden for det første halve år, men der kan godt gå op til 1 år. Det er gode tegn, når du mærker en prikkende og stikkende fornemmelse.

Der er en risiko for at miste noget af følesansen på enten over- eller underlæbe og hage. Der kan være tale om en permanent ændret følelse. Der kan også være andre områder med ændret følelse som på tungen, i ganen og på kinderne.

Bevægenerverne til ansigtet bliver ikke berørt, så du kan sagtens bevæge mund og læber efter operationen.

Hævelse

Hævelse er en almindelig og forventet følge efter en kæbeoperation. Det er helt normalt at blive hævet i ansigtet. Hævelsen topper normalt efter to døgn, og derefter begynder den gradvist at aftage. Det kan tage flere måneder inden al hævelse er forsvundet.

Isposer til kinderne kan de første par døgn reducere hævelse og spænding.

Løft hovedgærdet og brug ekstra puder den første uges tid.

Varmebehandling kan fra 3. døgn anvendes for at lindre spændingen.

Husk at bruge din mimik aktivt - spidse læberne, smile og brug tungen bevidst, når du taler.

Smør dine læber hyppigt. Det hjælper med at fremskynde helingen af sår på læberne.

Hvis du har et hageplaster på, skal det blive på i fem dage. Det løsnes og fjernes nemmest, når det er vådt, for eksempel under et bad.

Infektion

Du får antibiotika under og efter operationen. Dette mindsker risikoen for betændelse.

Desuden skal du 2 gange om dagen skylle munden med Klorhexidin mundskyllevæske 0,1% - både for at holde munden ren og for at forebygge infektion i sårene i munden.

Sårene i munden bliver hvide, når de heler og er ikke tegn på infektion.

Læs her hvordan du skyller med klorhexidin .

Hvordan opdager jeg en infektion?

Du hæver igen, efter at hævelsen er begyndt at aftage.
Du får en ændret, grim smag i munden.
Du får feber.
Du bliver varm og rød på huden i ansigtet.

Kontakt Kæbekirurgisk ambulatorium eller kæbekirurgisk sengeafdeling, hvis du oplever ovenstående symptomer.

Kost

Dine kæber skal hele og er skrøbelige de første 6 - 8 uger efter operationen. I den tid skal du spise anderledes, end du plejer og overholde vores kostrestriktioner. Det er vigtigt, du spiser mindst 6-8 gange om dagen og drikker min. 2 liter væske. Kroppen har et større behov for ekstra energi efter en operation. Du skal spise mad som indeholder mere fedt, flere kulhydrater og proteiner end vanligt anbefalet.

Det kan være svært for dig at spise den mængde mad du plejer, da du har nedsat følelse, og er hævet og øm i munden, men det er vigtigt, du gør en indsats.

Efter operationen og til og med uge 3:

Det første døgn efter operationen skal du spise kold og flydende mad.

Fra dag to og tre uger frem skal du spise flydende og tyggefri kost, og maden må gerne være varm. Næsten al mad kan blendes til en tyggefri konsistens.

Fra uge 4 og til og med uge 6:

Du må begynde at tygge blød mad. Skær maden ud med kniv og gaffel og tyg med de bagerste tænder.

6 uger efter operationen:

Kæben er nu ved at være helet, og du må gradvist over de næste to uger begynde at spise mere og mere normalt.

Er du opereret på overkæben, må du ikke bruge dine fortænder til at bide af med i otte uger.

Du kan læse mere uddybende om kost i patientinformationen Kost til kæbeopererede .

Hvis du spiser vegetarisk/vegansk, er der nogle ting, du skal være særligt opmærksom på for at optimere din kost efter en kæbeoperation. Læs mere i patientinformationen Kost til kæbeopererede vegetarisk / vegansk .

Kvalme og fordøjelse

Nogle oplever kvalme efter operationen. Der kan være flere årsager til dette. Du kan selv gøre noget aktivt for at mindske generne.

Kom hurtigt i gang med at spise og drikke efter operationen også selvom du umiddelbart ikke har lyst til det på grund af manglende appetit, gabe-synkebesvær og evt. kvalme.

Vær opmærksom på at få gang i maven efter operationen. Nedsat aktivitet, ændrede kostvaner og evt.

brug af morfin kan forårsage forstoppelse.

Mundpleje

Det er vigtigt, du har en grundig mundhygiejne for at forebygge infektion og svamp samt opretholde almindeligt velvære. Vi vil vejlede og hjælpe dig, mens du er indlagt.

Børst dine tænder med en lille blød tandbørste to gange dagligt.

Skyl munden med vand efter hvert måltid.

Skyl munden med klorhexidin mundskyl 0,1% to gange dagligt. Læs klorhexidinvejledningen .

Smerter

Det er forventeligt, at du har smerter efter operationen, og det er ikke muligt at fjerne alle smertegener. Dog skal du være så smertedækket, at du kan finde ro til at sove og har mod på at komme ud af sengen. Du vil få smertestillende medicin på faste tidspunkter under din indlæggelse. Hvis du ikke er tilstrækkeligt smertelindret, skal du informere sygeplejerskerne, som har mulighed for at supplere med mere smertestillende. Det samme gælder efterudskrivelsen, hvor du skal tage smertestillende på faste tidspunkter og kan supplere med mere smertestillende. Din medicin vil blive gennemgået med dig inden udskrivelse.

Udskrivelse

Du har tid til stuegang i kæbekirurgisk ambulatorium hver dag under indlæggelsen. Du er indlagt 1-2 dage og udskrives direkte fra ambulatoriet den dag, du skal hjem.

Kontrol og kontakt

Du vil blive fulgt i kæbekirurgisk ambulatorium efter du er udskrevet.

1 uge efter operationen afholdes videokonsultation med en sygeplejerske

Konsultationen kan efter aftale ændres til fysisk fremmøde hos en sygeplejerske i kæbekirurgisk ambulatorium.

2 uger efter operationen ses du i Kæbekirurgisk ambulatorium til scanning, suturfjernelse og kontrol af kæbekirurgen.

4 måneder efter operationen får du foretaget en scanning af dine kæbeled og kontrolleret dit bid og din gabeevne. Derefter følges du af bøjletandlægen indtil bøjlerne bliver fjernet. Ved behov kommer du ind til kontrol efter 1-2 år.

Du har altid mulighed for at kontakte Kæbekirurgisk ambulatorium på hverdage ml. 8-15 på telefon 79182145.

Ved et akut behov kan du uden for ambulatoriets åbningstid rette henvendelse til kæbekirurgisk sengeafdeling D2 på telefon 7918 2151.

Kontakt

Esbjerg og Grindsted Sygehus

Kæbekirurgisk ambulatorium

Finsensgade 35

6700 Esbjerg

79 18 21 45