Nyt korsbånd (ACL)

Hvordan foregår en korsbåndsoperation/forreste korsbåndsrekonstruktion?

Normalt set bedøves man med fuld narkose og en blokade, hvor man bedøver knæet med lokalbedøvelse (smertelindrende).

Der foretages så en kikkertundersøgelse af hele knæet, hvor man vurderer korsbåndsskaden, tegn til meniskskade, bruskskader etc.

Når man skal operere et sprunget forreste korsbånd, foretager man en ”rekonstruktion”, hvor man laver et nyt korsbånd med patientens eget senevæv. Det mest almindelige er at bruge baglårs-/hamstringsene eller forlårs-/quadricepssene som det nye korsbånd - ”senegraft”.

Senen/senerne skæres over. Man borer så huller/”kanaler” i skinnebensknoglen og lårbensknoglen. Efterfølgende trækker man ”senegraftet” op gennem disse ”kanaler” og sætter senen fast til knoglen (plastskrue og/eller metalknap).

Ved en standard korsbåndoperation får man plaster og støttebind på, ingen skinne. Man må støtte på benet med det samme, dog med krykkestokker de første uger grundet smerter og hævelse.

Risikofaktorer efter forreste korsbåndsrekonstruktion

• Generelt er der altid en lille risiko for blødning ved alle operationer.
• Skade på hudnerver: når man høster baglårssenerne, kan der komme skader på hudnerver. Dette kan give følenedsættelse i et område foran på underbenet. Dette vil ikke give nedsat funktion, kun følenedsættelse. Enkelte får følesansen tilbage, andre ikke.
• Betændelse/infektion: Dette er en sjælden komplikation, men det er meget vigtigt at man opsøger egen læge ved tegn til infektion. En infektion kommer typisk efter 5-10 dage efter en operation. Tegn: stor hævelse i knæet, rødme i området, feber, tiltagende smerter, væskesivning fra knæet.
• Symptomer fra hvor man har høstet senen/”Donor site morbidity”: Uanset hvilken sene man vælger at tage fra, har det en pris.
  • Ved baglårssene/hamstringsene: krampefølelse og blødning i baglåret de første uger-måneder (som ved en kraftig muskelstræk/”fiber”). Der vil være nedsat kraft i baglåret, ift. den raske side også efter flere måneder.
  • Ved forlårssene/quadricepssene: smerter på forsiden af låret, følelse af ubehag når man bøjer knæet. Problemer med at aktivere forlårsmuskelen og bygge
• Nedsat bevægelighed: der kan være bevægeproblemer i starten og det er meget vigtigt at man arbejder godt med dette, for at undgå varig let nedsat strækkeevne og bøjeevne. I starten er det evnen til at strække sit knæ helt ud der er det vigtigste.
• Manglende tryghed: en forreste korsbåndsskade er en alvorlig skade. Ikke alle kan opnå den samme tryghedsfølelse selv efter en operation. Dette kræver lang tid og lang genoptræning. Knæet vil desværre aldrig blive så godt som det var inden skaden.
• Tilbagevenden til sport: Ikke alle idrætsaktive/sportsaktive kommer tilbage til sin sport, heller ikke efter en operation.
• Blodprop: Efter en operation er det vigtig at man bevæger kroppen og ikke er sengeliggende i for mange timer i dagtiden, for at undgå risiko for blodprop.  

Sådan forbereder du dig til operation

På operationsdagen

Du møder fastende og kommer hjem samme dag, som du bliver opereret.

Du må ikke have sår, bumser, rifter eller myggestik i og omkring operationsområdet. Er du i tvivl, så kontakt os.

Lægen informerer dig om operationen, og du får mulighed for at stille spørgsmål.

Faste

De sidste 6 timer før du møder på afdelingen må du ikke spise mad eller drikke mælkeholdige produkter.

Indtil 2 timer før (børn indtil 18 år: indtil 1 time før) du møder må du drikke klare/tynde væsker, fx vand, saft, juice UDEN frugtkød, sodavand, sort kaffe eller te (UDEN mælk).

De sidste 2 timer før (børn indtil 18 år: den sidste time før) må du intet indtage.

Bad før operation

For at undgå betændelse skal bakterieantallet på huden være så lavt som muligt før operationen. Hele kroppen vaskes med almindelig sæbe om morgenen før operationen. Alle smykker og piercinger skal tages af.

Bedøvelse

Bedøvelsen bliver altid planlagt individuelt, så vi tager hensyn til lige præcis dig, indgrebet, din helbredstilstand og dine behov.

Rygning

For at fremme sårhelingen og minimere risiko for komplikationer anbefaler vi, at du stopper med at ryge 6 uger før din operation og vedholder rygestoppet efter operationen.

Alkohol

Alkohol kan øge risikoen for komplikationer som sårproblemer, infektioner, lungeproblemer m.m. Hvis du drikker mere end 4 genstande om dagen, eller mere end 10 genstande om ugen, råder vi dig til at stoppe helt med at drikke alkohol mindst 4 uger før din operation.

Hvordan forholder jeg mig efter operationen?

Smertestillende medicin

Efter en korsbåndsoperation er der behov for smertestillende medicin. Kirurgen der opererer dig vil lave recept på Panodil 500 mg og Ipren 400 mg, og du får enkelte morfinpiller med fra sygehuset. Vi anbefaler at man de første dage tager følgende:

Panodil 500 mg, 2 tabl. 3-4 gange dagligt.

Ipren 400 mg, 1 tabl. 3-4 gange dagligt.

Morfin 10 mg, ½-1 tabl. 1-2 gange dagligt.

Hvis du oplever sviende fornemmelser i maven, sure opstød eller lignende, skal du stoppe med

smertebehandlingen, og kontakte din egen læge.

Du er altid velkommen til at spørge personalet, hvis du er i tvivl.

Med god smertelindring kan eventuel genoptræning hurtigere begynde.

Hævelse

Du skal holde benet højt for at mindske smerter.

Du kan lægge is, for eksempel en pose frosne ærter pakket ind i et klæde, på knæet 10-20 minutter flere gange dagligt. Det virker smertestillende.

Trådfjernelse

Sting skal fjernes ved egen læge efter ca. 14 dage. Dette skal du selv bestille tid til.

Bad

Du må tage brusebad 24 timer efter operationen.

Du må ikke bade i badekar eller gå i svømmehal, før trådene er fjernet eller opløst og såret er helet.

Plaster

Det kan bløde/sive fra såret. Hvis sugefeltet på plasteret er fyldt op, skal du skifte det. Plasteret må sidde på op til 7 dage. Det kan tåle brusebad. Vi anbefaler at sårene er dækket med plaster indtil stingene fjernes.

Sygemelding

Sygemelding afhænger af dit arbejde og rådgives individuelt af den læge, der har opereret dig, men man vil ofte kunne arbejde på kontor efter 14 dage, og fysisk hårde erhverv måske først efter 3-4 måneder.

Transport

Du må ikke selv køre bil hjem efter operationen.

Som udgangspunkt skal alle patienter selv sørge for transport og selv betale kørselsudgifterne. Der er dog nogle få undtagelser. Læs om Esbjerg Sygehus Grindsted Sygehus' Transport og

befordringsgodtgørelse på www.esbjerggrindstedsygehus.dk.

Bevægelser og træning lige efter operationen

• Du må ikke gå for meget det første døgn, men det er også vigtig at ikke ligge for meget ned, for at mindske risiko for blodprop.
• Når du sidder eller ligger, skal du holde benet højt.
• Vip med fodleddet fra start. Det mindsker hævelsen.
• Du skal bevæge dit knæ igennem flere gange om dagen, også når du ligger ned.

Sport

Dit nye korsbånd er først fuldt ophelet efter 10-12 måneder. Derfor må du IKKE:

• cykle på motionscykel før der er gået 2-3 uger.
• Løbe og svømme før der er gået 2-3 måneder.
• dyrke kontaktsport, for eksempel fodbold og håndbold før der er gået 10-12 måneder.

Vejledende postoperative faser i genoptræningen (alle knæ og patienter er forskellige, så der er individuel variation)

• Fase 1 (uge 0-5): Reducere hævelse og smerter. Bevægelighedstræning og som udgangspunkt skal alle kunne strække sit knæ efter 6-8 uger. Hvis ikke skal afdelingen kontaktes.
• Fase 2 (uge 6-11): Videre arbejde med bevægelighed, og opstart styrketræning (lårmuskel, baglårsmuskler, underben etc.).
• Fase 3 (uge 12-19): Mere fokus på balance og forflytninger. Bygge lag på i styrketræningen.
• Fase 4 (uge 20+): Højere intensitet i træningen og begynde sportsspecifikke øvelser med fysioterapeut. Sideværtsbevægelser, hop, løb.
• Fase 5 (6-12 måneder): Begynde at lave endnu mere sportsspecifikke øvelser, med højere hastighed og sværhedsgrad.
• Tilbagevenden til sport efter 12 måneder.  

Forsikring

En korsbåndskade kan være invaliderende. Du skal derfor kontakte din private ulykkesforsikring for at melde din skade.

Kontrol

• Du skal til kontrol i fysioterapien i Esbjerg eller Grindsted 2-4 dage efter, du er blevet opereret. Du får en tid med hjem.
• Der bliver set på dit sår.
• Der bliver lagt en plan for din genoptræning.
• Efter 3 og 12 måneder kommer du til kontrol hos den læge, der har opereret dig.

Spørg, hvis du er i tvivl

Kontakt Ortopædkirurgisk Afdeling.

Med venlig hilsen

Esbjerg Sygehus Grindsted Sygehus

Kontakt Ortopædkirurgi Afdeling Finsensgade 35 6700 Esbjerg 7918 2126

pinfoSVS-1330394561-70 154511   |   23.06.2026