Kæmpecelle arteritis (med iskæmi med tocilizumab)
Til patienter og pårørende
Kæmpecelle arteritis, også kaldet Giant Cell Arteritis (GCA), er en betændelse (inflammation) i de store og mellemstore blodkar.
Hvor hyppig er kæmpecelle arteritis?
Hvert år rammes ca. 1400 danskere af kæmpecelle arteritis. Antallet er stigende og forventes at stige yderligere, da andelen af ældre i Danmark bliver større. Sygdommen ses hyppigere i Skandinavien end i andre dele af verden.
Hvorfor får man kæmpecelle arteritis?
Årsagen til sygdommen er ukendt.
Hvad er symptomerne på kæmpecelle arteritis?
Symptomerne på kæmpecelle arteritis deles i 2 grupper:
- Systemiske symptomer, der inkluderer:
- Feber
- Træthed
- Madlede
- Nattesved
- Lokale symptomer, der inkluderer:
- Nyopstået hovedpine. Hovedpinen kan sidde mange steder i hovedet, og altså̊ ikke kun i tindingeregionen (temporal regionerne)
- Smerter i hovedbunden ("smerter i hårrødderne")
- Smerter/træthed i kæben, i forbindelse med tygning af mad
- Synsforstyrrelser, som kan resultere i tab af syn på det ene eller begge øjne
Op til 50% af patienter med kæmpecelle arteritis har samtidig muskelgigt (Polymyalgi Rheumatica).
Næsten alle har forhøjet betændelses tal.
Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?
Du skal være særligt opmærksom på nyopstået hovedpine, ømhed eller træthed i kæbemuskulaturen når du tygger, synsforstyrrelser og tilbagefald af symptomer. Hvis man oplever dette, anbefales at man straks kontakter afdelingen.
Hvordan stilles diagnosen?
I de fleste tilfælde stilles diagnosen ud fra de klassiske symptomer, som anført ovenfor, sammen med blodprøver med forhøjet betændelsestal. I disse tilfælde laves en ultralyds skanning af relevante blodkar hvor der kan ses betændelse i karvæggen. Ved tvivlsomme tilfælde kan der bestilles en vævsprøve fra et blodkar i tindingeregionen, som vil vise forandringer.
Nogle personer har ikke de klassiske lokale symptomer, men har i stedet andre mere almene symptomer, som beskrevet tidligere. Hos disse personer bruges ofte billede diagnostik såsom en helkrops skanning til at stille diagnosen.
Hvilken behandling kan tilbydes?
Prednisolon (binyrebarkhormon) er hjørnestenen i behandlingen. Den gives for at dæmpe betændelsen i karrene. Ofte ses en hurtig forbedring af symptomer efter opstart af behandling.
Mængden af prednisolon skal trappes gradvist ned, og det er vigtigt at følge lægens anvisninger for at undgå alvorlige bivirkninger.
I tilfælde af andre sygdomme, der kan påvirkes af prednisolon behandling, kan det være nødvendigt at give biologisk behandling samtidigt med prednisolon.
Behandling er ofte nødvendig i 1 år. Nogle vil opleve tilbagefald af sygdommen under og/eller efter udtrapning af prednisolon.
Da langvarig brug af prednisolon øger risikoen for at udvikle knogleskørhed (osteoporose), bør der dagligt tages tilskud af calcium og vitamin D. Alle henvises til en knogleskanning (DEXA-skanning) for at vurdere risikoen for knogleskørhed.
Hvordan er langtidsudsigterne?
Langtidsudsigterne er gode, hvis du får behandling for sygdommen. Synstab eller blindhed er en sjælden, men alvorlig komplikation, men det kan undgås ved rettidig behandling.
Hvad tilbyder Gigt og Bindevæv Ambulatorium?
Vi har særligt fokus på kæmpecelle arteritis her i Esbjerg. Vi har et pakkeforløb for alle, som får diagnosen. På den måde får alle nydiagnosticerede patienter et ensartet forløb af høj kvalitet, som sikrer: relevant information om sygdommen, den rigtige diagnose, opfyldning af behandlings effekt, forebyggelse af bivirkninger og hurtig håndtering af eventuelt sygdoms tilbagefald.
Hvilke planlagt besøg i ambulatoriet kan du forvente?
|
Tidspunkt |
Kontrol hos |
Blodprøver |
DEXA |
UL |
Behandling |
|---|---|---|---|---|---|
|
Diagnose tidspunkt |
Læge |
x |
x |
x |
Prednisolon + kalk D-vitamin |
|
Uge 2 |
Sgpl tlf |
x |
|||
|
Uge 10 |
Læge |
x |
Evt. opstarte Alendronat |
||
|
Uge 25 |
Læge |
x |
(x) |
(x) |
Prednisolon ophør |
|
Uge 52 |
Læge |
x |
Tocilizumab ophør |
Prednisolon dosis og aftrapning ved kæmpecelle arteritis med iskæmiske symptomer
|
Uge |
Prednisolon 5 mg (antal tabletter hver morgen) |
Total dosis/dag (mg) |
|---|---|---|
|
Uge 1-4 |
12 |
60 mg |
|
Uge 5 |
10 |
50 mg |
|
Uge 6 |
8 |
40 mg |
|
Uge 7 |
7 |
35 mg |
|
Uge 8 |
6 |
30 mg |
|
Uge 9 |
5 |
25 mg |
|
Uge 10 |
4 |
20 mg |
|
Uge 11 |
3 |
15 mg |
|
Uge 12-13 |
2,5 |
12,5 mg |
|
Uge 14-15 |
2 |
10 mg |
|
Uge 16-19 |
1,5 |
7,5 mg |
|
Uge 20-23 |
1 |
5 mg |
|
Uge 24-25 |
0,5 |
2,5 mg |
|
Uge 26-27 |
0,5 hver 2. dag |
0/2,5 mg |
|
Kontakt Medicinsk Afdeling for Mave, Gigt, Blod og Lindrende Behandling Gigt og Bindevæv Ambulatorium Finsensgade 35 6700 Esbjerg 79182378 (tlf. tid kl. 8.30-10.00) https://esbjerggrindstedsygehus.dk/afdelinger/gigt og-bindevaevssygdomme |
|
pinfoSVS-555901346-391|14.04.2026 |